0717-7821348
新闻中心

欢乐彩票官网

您现在的位置: 首页 > 新闻中心 > 欢乐彩票官网
欢乐彩票登录-刘爱民教授皮肤病辨治典型事例共享(4)
2019-06-03 22:29:00

收拾:李伟玲

辅导:刘爱民

刘爱民教授运用麻黄附子细辛汤医治银屑病事例

一般状况:男,81岁,汉族,2欢乐彩票登录-刘爱民教授皮肤病辨治典型事例共享(4)019年1月12日就诊。

主诉:四肢、背部泛发大片鳞屑性红斑1年余,加剧2月。

现病史:患者自诉1年前冬天无显着诱因全身呈现散在点滴状红斑,在当地医院确诊为“银屑病”,医治用药不详,皮损衰退后2个月内复发,持续曾经法医治作用欠安,欢乐彩票登录-刘爱民教授皮肤病辨治典型事例共享(4)1年内皮损逐步增多,2月前显着加剧。就诊时症见:背部、四肢较厚鳞屑性红斑、很多鳞屑,枯燥,上肢伸侧、大腿、臀部皮损融组成肥厚斑片,皮损色暗红,夜间瘙痒显着,畏寒,天冷时皮损加剧;纳食可,晨起口苦,大便偏干,2-3天1次,舌质淡,苔薄白,脉稍弦。

西医确诊:银屑病

老歌经典大全
欢乐彩票登录-刘爱民教授皮肤病辨治典型事例共享(4)

中医确诊:白疕

证型:阳虚外寒,肌肤瘀热证

治法:温阳解表,凉血清热

丹方:麻黄附子细辛汤加减

首诊方药:

二诊:药后皮损减轻,皮损色转暗,口苦,大便干,舌淡,苔根部黄腻,脉弦。中药原方加生地15g,神曲15g,21付,水煎服。

三诊:皮损大部分衰退,双髋部、大腿暗褐色色素冷静,小腿及前臂屈侧留传少量丘疹,舌淡,苔淡黄腻,脉弦。改用疏肝清热为法。

按语:‍本例患者年过八旬,阳气已然虚衰,初诊时值冬天,诉初度发病于冬天天寒之时,提示其发病与外寒和机体阳气有关;且伴有畏寒、天冷易加剧,舌质淡,苔薄白,系阳虚外寒之征;初诊时可见大片鳞屑性红斑、斑片,皮损色暗红,是为头绪瘀阻、肌肤瘀热之象,欢乐彩票登录-刘爱民教授皮肤病辨治典型事例共享(4)归纳考虑属阳虚外寒,肌肤瘀热证;患者本为阳虚之体,又遇外寒侵袭,则腠理郁闭,肌肤瘀热不解;除此之外,患者尚伴有口苦、便干、脉稍弦是肝气不调,内有蕴热。故初诊投以麻黄附子细辛汤以充阳气、散表寒、煽动气血工作,栀子、紫草、槐花、连翘以清热解毒、凉血活血,守方调整至三诊,皮损根本衰退,留传较多色沉及少量丘疹,改用养血疏肝清热法,以当归、鸡血藤、蜈蚣以养血活血、通络散结;柴胡、栀子、槐花、紫草疏肝清热凉血,钩藤平肝,荆芥、连翘祛风解毒。此次收拾记载前电话回访,患者诉服药后皮损康复较好,现在无重复。

刘爱民教授运用麻黄附子细辛汤医治银屑病的

学术欢乐彩票登录-刘爱民教授皮肤病辨治典型事例共享(4)思想和经历

阳虚外寒,肌肤瘀热证是刘爱民教授在多年的皮肤病临床中发现并总结的,依据银屑病患者冬重夏轻的特色,充分考虑人与天然界之间的联络,一起结合患者体质,归纳剖析外寒与患者本身的相互作用,审证求因,究其热源,不单纯拘泥于银屑病从血论治思路的纠缠,为银屑病的中医辨治供给一个新的思路。

刘爱民教授以为,本型患者发病多要素体阳虚,而又过食辛辣或许肝热、湿热等或本有蕴热,过服寒凉损害阳气,如遇外寒则阳虚更甚,腠理郁闭,阳气无力工作,经脉工作不畅,瘀热不得外解而成。本类患者多为中老年人或女人,一般表现为秋冬天发病或加剧、畏寒、舌淡白或淡胖,皮损色彩淡红或暗红。医治以温阳解表以治其本,凉血清热以除其标。

麻黄附子细辛汤为《伤寒论》医治太少两感之丹方[3],其根本病机为阳虚欢乐彩票登录-刘爱民教授皮肤病辨治典型事例共享(4)感寒,表里同病。方中麻黄辛温,擅散在表之寒,附子温肾扶阳、通行经脉,煽动气血达表抗邪;细辛搜剔、温散少阴之寒,三药共奏温阳补虚,宣布散寒,助阳工作之功,即所谓“大气一转,其气乃散”。在对本型患者的临床医治中,需求掌握证候的主要矛盾,阳虚外寒证患者往往处于阳气虚衰、外有风寒而体内兼有瘀热的真假搀杂、寒热错杂的一个杂乱的病理状况,当细心权衡阳虚与瘀热的轻重份额,在温阳解表的一起,依据皮损酌情加用清热凉血之剂如栀子、槐花、凌霄花、赤芍等以收全效[4]。

参考文献

1.刘爱民.寻常型银屑病中医辨证新系统及其考虑[J].我国皮肤性病学杂志.2014,(5):519-520

2.崔利莎,刘爱民.刘爱民教授运用麻黄附子细辛汤医治阳虚外寒型银屑病的经历[J].中华中医药杂志,2014,29(08):2524-2526

3.汉张仲景.伤寒杂病论[M].北京:公民卫生出版社,2005

4.刘爱民.皮肤病中医治疗思路与病例剖析[M].北京:公民卫生出版社,2016

个人简介:

医学博士

国家天然基金评定专家

河南省中医药学会皮肤科分会主任委员

日本神州大学皮肤科访问学者

声明:该文观念仅代表作者自己,搜狐号系信息发布渠道,搜狐仅供给信息存储空间服务。